ஒற்றைத் தலைவலி என்றால் என்ன??

ஒற்றைத் தலைவலி என்பது ஒரு பொதுவான நரம்பியல் கோளாறு ஆகும், இது மிதமான முதல் கடுமையான தலைவலி மற்றும் குமட்டல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஒற்றைத் தலைவலிக்கு தற்போது சிகிச்சை இல்லை என்றாலும், நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் ஒற்றைத் தலைவலியை நிர்வகிப்பதற்கும் இயல்பான வாழ்க்கையை அனுபவிக்கவும் உதவும் சிகிச்சைகள் மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் உள்ளன. 

மைக்ரேன் குழந்தை பருவத்திலிருந்தே தொடங்கலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் 20 அல்லது 30 வயதில் நோயாளிகளில் தோன்றும். 40 வயதிற்குப் பிறகு இது ஒப்பீட்டளவில் அசாதாரணமானது, இருப்பினும் பல்வேறு வகையான ஒற்றைத் தலைவலி நோயாளிகளை வாழ்க்கையின் வெவ்வேறு கட்டங்களில் பாதிக்கிறது. ஒற்றைத் தலைவலியானது தீவிரத்தன்மை, வகைகள் மற்றும் அறிகுறிகளின் ஸ்பெக்ட்ரம் கொண்ட ஒரு சிக்கலான மற்றும் மாறுபட்ட கோளாறாக இருக்கலாம். அதிர்ஷ்டவசமாக, பல்வேறு புதிய சிகிச்சைகள் மற்றும் ஆராய்ச்சிகள் நம் புரிதலை அதிகரிக்கின்றன மற்றும் ஒற்றைத் தலைவலிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் தடுப்பதற்கும் உதவுகின்றன.

ஒற்றைத் தலைவலி அறிகுறிகள்

ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்கள் பல்வேறு அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கலாம் மற்றும் நோயாளிகளை வெவ்வேறு வழிகளில் பாதிக்கலாம். இருப்பினும், சில அறிகுறிகள் ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதலின் சிறப்பியல்பு மற்றும் பதற்றம் தலைவலி அல்லது கிளஸ்டர் தலைவலி போன்ற பிற தலைவலி கோளாறுகளிலிருந்து வேறுபடுகின்றன. சர்வதேச தலைவலி சங்கத்தின் படி, ஒற்றைத் தலைவலி எப்போது கண்டறியப்படலாம்:

(அ) ​​வலி பின்வரும் குணாதிசயங்களில் குறைந்தது இரண்டு உள்ளது;

ஒரு பக்க
மிதமானது முதல் கடுமையான தீவிரம்
துடித்தல்
இயக்கத்தால் மோசமடைகிறது (அதாவது நடைபயிற்சி, படிக்கட்டுகளில் ஏறுதல்)

(ஆ) பின்வரும் தொடர்புடைய அறிகுறிகளில் குறைந்தது ஒன்று உள்ளது:

குமட்டல்
வாந்தி
போட்டோபோபியா (ஒளிக்கு உணர்திறன்)
ஃபோனோபோபியா (சத்தத்திற்கு உணர்திறன்)

(c) தலைவலி 4 முதல் 72 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். (3)

சிலருக்கு, தலை வலி என்பது தாக்குதலின் மிகவும் துன்பகரமான பகுதியாகும், ஆனால் அதனுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகள் சமமாகவோ அல்லது அதிகமாகவோ பலவீனப்படுத்தும். அனுபவிக்கக்கூடிய பிற அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• ஆஸ்மோபோபியா (வாசனைக்கு உணர்திறன்)
• ஒளி (பிரகாசமான ஜிக்ஜாக் கோடுகள், ஒளிரும் விளக்குகள், கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம் அல்லது 20-45 நிமிடங்கள் நீடிக்கும் குருட்டுப் புள்ளிகள் போன்ற காட்சி தொந்தரவுகள் உட்பட)
• கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம், குழப்பம்
• பொதுவாக மிகவும் உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருப்பது போன்ற உணர்வு
• உச்சரிப்பு அல்லது ஒருங்கிணைப்பில் உள்ள சிக்கல்கள்
• வயிற்றுப்போக்கு
• கழுத்து மற்றும் தோள்களின் விறைப்பு
• கூச்ச உணர்வு, ஊசிகள் மற்றும் ஊசிகள் அல்லது உணர்வின்மை அல்லது ஒரு பக்க மூட்டு பலவீனம்
• பேச்சு தொந்தரவு
• மோட்டார் பலவீனம்
• தலைச்சுற்றல்.

இந்த அறிகுறிகளில் பல குறிப்பிட்ட ஒற்றைத் தலைவலி துணை வகைகள் அல்லது சிக்கல்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

ஒற்றைத் தலைவலி உள்ள பெரும்பாலான மக்கள் எபிசோடிக் ஒற்றைத் தலைவலியை அனுபவிக்கின்றனர், இது ஒவ்வொரு மாதமும் 14 நாட்களுக்கும் குறைவான ஒற்றைத் தலைவலியைக் குறிக்கிறது. மேலும் இது 15 நாட்கள் அல்லது ஒரு மாதத்திற்கு மேல் ஒற்றைத் தலைவலி அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளைக் குறிக்கிறது. நாள்பட்ட ஒற்றைத் தலைவலிக்கு மருத்துவரைப் பார்ப்பது முக்கியம், ஏனெனில் நோயாளிகள் பெரும்பாலும் கடுமையான சிகிச்சைகள் அல்லாமல் தினசரி தடுப்பு மருந்துகள் தேவைப்படுகின்றன.

ஒற்றைத் தலைவலியின் நிலைகள்

ஒற்றைத் தலைவலியை நான்கு தனித்தனி நிலைகளாகப் பிரிக்கலாம்:

1. ஆரம்ப எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் (ப்ரோட்ரோமல்)

கணிசமான எண்ணிக்கையிலான ஒற்றைத் தலைவலி நோயாளிகள் தாக்குதல்கள் தொடங்குவதற்கு 24 மணிநேரம் வரை எச்சரிக்கை அறிகுறிகளை அனுபவிக்கிறார்கள், ஆனால் அவர்கள் எதைப் பார்க்க வேண்டும் என்பதை அறியும் வரை இந்த அறிகுறிகளை அடையாளம் காண முடியாது. அதற்கான அறிகுறிகள் இப்படி தோன்றும்?

• மனநிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், உற்சாகமாக அன்றைய வேலையில் வழக்கத்தை விட இரண்டு மடங்கு அதிகமாகச் செய்வது, மனச்சோர்வு மற்றும் எரிச்சல்
• குமட்டல், பசியின்மை மாற்றங்கள் (கடுமையான பசி அல்லது சர்க்கரை பசி), பசியின்மை, மலச்சிக்கல், வயிற்றுப்போக்கு
• நரம்பியல் மாற்றங்கள், தூக்கம், இடைவிடாத கொட்டாவி, சரியான வார்த்தைகளைக் கண்டுபிடிப்பதில் சிரமம் (டிஸ்பாசியா), ஒளி மற்றும் ஒலியை விரும்பாதது, கண் கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம்
• நடத்தை மாற்றங்கள், கிளர்ச்சி, ஆவேசம்
• தசை விறைப்பு, குறிப்பாக கழுத்து மற்றும் தோள்களில்
• அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்.

இந்த அறிகுறிகளில் பல ஹைபோதாலமஸ் மற்றும் மூளைத் தண்டு, மூளையின் ஆழமான பகுதி (4) ஆகியவற்றில் எழுவதாக கருதப்படுகிறது.

2. ஆரா( Aura)

ஒற்றைத் தலைவலி நோயாளிகளில் சுமார் 20% பேருக்கு ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதலுடன் ஆரா வருகிறது (5). மிகவும் பொதுவான ஒளி அறிகுறிகள் காட்சி, உணர்வு அல்லது பேச்சு/மொழி அறிகுறிகளாகும், இது பொதுவான ஒளி என குறிப்பிடப்படுகிறது. ஒற்றைத் தலைவலியை ஒளியுடன் அனுபவிக்கும் 90% நோயாளிகளை காட்சி அறிகுறிகள் பாதிக்கின்றன. பொதுவான தொந்தரவுகள் பின்வருமாறு: 

• பிரகாசமான ஜிக்ஜாக் கோடுகள்; 
• ஒளிரும் விளக்குகள்; 
• கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம், மற்றும்; 
• குருட்டுப் புள்ளிகள் (6). 

ஆரா இரண்டு கண்களின் பார்வைத் துறையை பாதிக்கிறது, இருப்பினும் பெரும்பாலும் ஒன்றை மட்டுமே பாதிக்கிறது. பார்வை பொதுவாக தன்னை மீட்டெடுக்கும் முன் ஆரா 5-60 நிமிடங்கள் நீடிக்கும். மற்ற வகை ஆரா மூளைத் தண்டு ஒளி (வெர்டிகோ, டின்னிடஸ், பேசுவதில் சிரமம் அல்லது உணர்வு குறைதல்) மற்றும் ஹெமிபிலெஜிக் மைக்ரேன் (மோட்டார் பலவீனத்தை ஏற்படுத்துதல்) ஆகியவை அடங்கும். இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் முழுமையாக மீளக்கூடியவை மற்றும் பொதுவாக ஒரு மணிநேரம் மட்டுமே நீடிக்கும், மோட்டார் பலவீனம் தவிர, நாட்கள் அல்லது வாரங்கள் கூட நீடிக்கும். 

3. தலைவலி

ஆராவுடன் ஒற்றைத் தலைவலியை அனுபவிப்பவர்கள் ஒளியின் முடிவிற்கும் தலை வலியின் தொடக்கத்திற்கும் இடையில் ஒரு மணிநேரம் வரை இடைவெளி இருக்கலாம் அல்லது இல்லாமல் இருக்கலாம். ஒருவர் ஒளியை அனுபவிக்கிறாரா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், தலைவலி அனுபவம் பொதுவானது. தலைவலி நிலை நான்கு மணி நேரம் முதல் மூன்று நாட்கள் வரை நீடிக்கும். இது அடிக்கடி துடிக்கிறது மற்றும் தலையின் ஒரு பக்கத்தில் இருக்கும், ஆனால் இருபுறமும் பாதிக்கலாம். இது ஒளிக்கு அதே அல்லது எதிர் பக்கத்தில் இருக்கலாம். இயக்கம் அதை மோசமாக்குகிறது. இந்த கட்டத்தில் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள் குமட்டல், வாந்தி மற்றும் ஒளி, ஒலி மற்றும் வாசனைக்கு உணர்திறன்.( sensitivity)

4. மீட்பு (போஸ்ட்ட்ரோம்)

தாக்குதலுக்குப் பிந்தைய கட்டம் ‘போஸ்ட்ட்ரோம்’ என்று குறிப்பிடப்படுகிறது. தாக்குதல் முடிவடையும் விதம் பெரிதும் மாறுபடும். தூக்கம் சிலருக்கு மீட்டெடுக்கும். நோய்வாய்ப்பட்டிருப்பது குழந்தைகளை மிகவும் நன்றாக உணர வைக்கும். மற்றவர்களுக்கு, பயனுள்ள மருந்துகள் தாக்குதல்களை மேம்படுத்தலாம், சில நேரங்களில் தலைவலி தன்னை எரிப்பதைத் தவிர வேறு எதுவும் செயல்படாது. நோயாளிகள் சுமார் 24 மணிநேரம் வடிகட்டுவதை உணரலாம், மற்றவர்கள் சுறுசுறுப்பாகவோ அல்லது மகிழ்ச்சியாகவோ கூட உணரலாம். இந்த மீட்பு கட்டத்தில் உள்ள மற்ற பொதுவான அறிகுறிகள் சோர்வு, குமட்டல் மற்றும் ஒளி மற்றும் ஒலிக்கு தொடர்ந்து உணர்திறன் 

ஒற்றைத் தலைவலிக்கான காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்

ஒற்றைத் தலைவலி பல்வேறு உயிரியல் வழிமுறைகள் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளால் ஏற்படலாம். ஒற்றைத் தலைவலிக்கு பின்னால் உள்ள உயிரியல் சிக்கலானது மற்றும் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. இது ட்ரைஜெமினோவாஸ்குலர் பாதைகள் மற்றும் மூளையின் தண்டு உட்பட மூளையின் மையப் பகுதிகளை செயல்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது (7). ட்ரைஜெமினோவாஸ்குலர் அமைப்பு உங்கள் முகம் மற்றும் தாடையில் உள்ள உணர்வைக் கட்டுப்படுத்துகிறது – அதனால்தான் ட்ரைஜீமினல் கோளாறுகள் தலை வலியை ஏற்படுத்துகின்றன. மூளையானது உற்சாகத்தின் மாற்றப்பட்ட நிலையில் இருப்பதாகக் கருதப்படுகிறது, இது குமட்டல், ஒளி உணர்திறன் மற்றும் ஒளி (7) போன்ற சீர்குலைக்கும் அறிகுறிகளுக்கும் வழிவகுக்கும். 

நரம்பியக்கடத்திகள் நியூரான்களுக்கு இடையே தொடர்பு கொள்ளும் இரசாயன ‘தூதுவர்கள்’. இவை மூளையின் செயல்பாட்டில் மிக முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன (8). மூளை அதிக உணர்திறன் கொண்டதாக இருக்கும்போது, ​​​​நரம்பியக்கடத்திகள் அதிகமாக செயல்படலாம் மற்றும் வலி சமிக்ஞைகளைத் தூண்டலாம். 

நரம்பியக்கடத்திகள் பசி, விழிப்பு, பதட்டம் மற்றும் கவனம் போன்றவற்றையும் கட்டுப்படுத்துகின்றன. இது பல ப்ரோட்ரோமல் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது (உணவு பசி, எரிச்சல் அல்லது தூங்குவதில் சிக்கல் போன்றவை), மேலும் தாக்குதலின் போது குமட்டல், போட்டோபோபியா மற்றும் ஃபோனோஃபோபியாவை ஏற்படுத்துகிறது. ஒற்றைத் தலைவலிக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் சிரமம் ஏற்படுகிறது, ஏனெனில் தாக்குதலின் போது பல்வேறு நரம்பியக்கடத்திகள் செயல்படுகின்றன. சில நோயாளிகள் தங்களின் செரோடோனின் நரம்பியக்கடத்திகளை நிவர்த்தி செய்யும் சிகிச்சைக்கு மிகவும் பதிலளிக்கக்கூடியவர்களாக இருக்கலாம், மற்றவர்கள் கால்சிட்டோனின் மரபணு தொடர்பான பெப்டைட்களை (CGRPs) தடுக்கும் போது சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். 

முக்கிய நரம்பியக்கடத்திகள் சம்பந்தப்பட்டவை

நரம்பியக்கடத்தி	இணை சிகிச்சைகள்	அது என்ன செய்கிறது

CGRPகள்	சிஜிஆர்பி மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் (ஐமோவிக், எம்காலிட்டி, அஜோவி-CGRP monoclonal antibodies (Aimovig, Emgality, Ajovy))	இரத்த நாளங்களின் விரிவாக்கத்தில் CGRP கள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. ஒற்றைத் தலைவலியில், இந்த விரிவாக்கம் ட்ரைஜீமினல் நரம்பை பாதிக்கிறது, இதனால் வலி ஏற்படுகிறது. ஒளி உணர்திறனை (7) ஏற்படுத்துவதில் CGRP களும் முக்கியமானதாகக் கருதப்படுகிறது.
செரோடோனின்(Serotonin)	டிரிப்டான்ஸ் & டைட்டான்ஸ் எஸ்எஸ்ஆர்ஐஸ் எர்கோடமைன்ஸ்(Triptans & Ditans SSRIs Ergotamines)	செரோடோனின் ‘மகிழ்ச்சியான ஹார்மோன்’ என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஆனால் இந்த நரம்பியக்கடத்திகள் இரத்த நாளங்களின் வீக்கத்தையும் பாதிக்கின்றன. தலை வலி, தூக்கத்தில் குறுக்கீடு, மனநிலை மாற்றங்கள் மற்றும் நினைவாற்றல் மற்றும் சிந்தனையில் சிரமம் ஆகியவை செரோடோனினால் பாதிக்கப்படும் அறிகுறிகளாகும்.
டோபமைன்	NDRI கள் MAOIகள்	டோபமைன் நமது அறிவாற்றல், இன்பம், மனநிலை மற்றும் தூக்கத்தை பாதிக்கிறது. உந்துதல் அல்லது உணர்ச்சிக் கட்டுப்பாடு இல்லாமை, அயர்வு மற்றும் கவனம் செலுத்துவதில் சிக்கல் போன்ற அறிகுறிகளை நீங்கள் கவனிக்கலாம். டோபமைன் குமட்டலுடன் வலுவாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது – ஒற்றைத் தலைவலி நோயாளிகள் இந்த நரம்பியக்கடத்திக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டதாகத் தெரிகிறது, மேலும் இது கொட்டாவி, வாந்தி மற்றும் தலைச்சுற்றலை ஏற்படுத்தும் (7).
காபா	புதல்பிட்டல் வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்து(Butalbital Anti-epileptic medication)	GABA கவலையை ஒழுங்குபடுத்துகிறது, மற்ற செயல்பாடுகளுடன் மோட்டார் கட்டுப்பாடு மற்றும் பார்வைக்கு பங்களிக்கிறது. பதட்டம், தூக்கக் கலக்கம் மற்றும் பீதி தாக்குதல்கள் ஆகியவை அறிகுறிகளாகும்.
பொது நியூரான் தொடர்பு	நரம்பு தூண்டுதல் சாதனங்கள் (அதாவது செஃபாலி)	ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதலின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தை குறைக்க, குறிப்பிட்ட நரம்புகளுக்கு (அதாவது முக்கோண நரம்பு) மின் அல்லது காந்த துடிப்புகளை வழங்குவதன் மூலம் இந்த நரம்பு தூண்டுதல் சாதனங்கள் செயல்படுகின்றன. அவை வேதியியல் ரீதியாக குறிப்பிட்ட நரம்பியக்கடத்திகளை குறிவைப்பதை விட, ஒட்டுமொத்தமாக நியூரானின் செயல்பாட்டை குறைக்கின்றன.

ஒற்றைத் தலைவலியை அதன் உடல் வழிமுறைகள் மூலமாகவும் புரிந்து கொள்ள முடியும், ஏனெனில் வலி பெரும்பாலும் இரத்த நாளங்களின் விரிவாக்கம் (வீக்கம்) அல்லது வீக்கத்தால் ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், மருத்துவர்கள் பீட்டா பிளாக்கர்கள் அல்லது ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை (NSAID கள்) பரிந்துரைக்கலாம்.

ஒற்றைத் தலைவலிக்கான காரணம் மற்றும் தாக்குதலில் அதன் பங்கு இன்னும் ஆராய்ச்சி செய்யப்பட்டு வருகிறது. ஒற்றைத் தலைவலி நோயாளிகளில் 25-30% பேர் மட்டுமே ஒளியை அனுபவிக்கிறார்கள், எனவே ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதலுக்கான ஒட்டுமொத்த காரணத்துடனான அதன் தொடர்பு குறைவாக இருப்பதாக மருத்துவர்கள் நம்புகிறார்கள் (7). ஒளியின் மிகவும் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட விளக்கம் என்னவென்றால், இது கார்டிகல் பரவல் மனச்சோர்வு (CSD) காரணமாக ஏற்படுகிறது, இது மூளை முழுவதும் நகரும், மூளை செல்கள் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் செயல்பாட்டை மாற்றும் வித்தியாசமான செயல்பாட்டின் அலை (9). இந்த செயல்பாடு மூளை முழுவதும் நகரும் போது, ​​அது மூளையின் சில பகுதிகளை மூடலாம், காட்சி ஒளியானது பார்வை புறணி முழுவதும் பயணிப்பது ஏன் என்று விளக்குகிறது.

ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதலின் போது நிகழும் நரம்பியல்-வேதியியல் செயல்முறைகளைப் புரிந்து கொண்டாலும், சிலர் ஏன் ஒற்றைத் தலைவலியை அனுபவிக்கிறார்கள், மற்றவர்கள் உணரவில்லை என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை. சில ஆபத்து காரணிகள் உள்ளன, அவற்றுள்: 

• குடும்ப வரலாறு. ஒற்றைத் தலைவலியுடன் பெரும்பாலும் குடும்ப தொடர்பு உள்ளது, ஒரு ஆய்வில் 90% ஒற்றைத் தலைவலி நோயாளிகள் இந்த நிலையின் குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்டுள்ளனர் (10).
• பாலினம். ஹார்மோன் காரணிகள் (1) காரணமாக ஆண்களை விட பெண்கள் ஒற்றைத் தலைவலியை அனுபவிக்கும் வாய்ப்பு இரண்டு மடங்கு அதிகம்.
• மனச்சோர்வு மற்றும் பதட்டம். ஒற்றைத் தலைவலி மற்றும் செரோடோனின் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பு காரணமாக, ஒற்றைத் தலைவலி நோயாளிகள் பெரும்பாலும் மனச்சோர்வு மற்றும் பதட்டத்தை தங்கள் ஒற்றைத் தலைவலியின் இணையான நோயாக அனுபவிக்கின்றனர் (11).
• குழந்தை பருவ துஷ்பிரயோகம். உடல், உணர்ச்சி மற்றும் பாலியல் துஷ்பிரயோகம் அனைத்தும் ஒற்றைத் தலைவலியுடன் தொடர்புடையது. துஷ்பிரயோகம் அறிவாற்றல் மற்றும் நரம்பியல் வளர்ச்சியை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் என்று அறியப்படுகிறது, மேலும் இந்த மாற்றங்கள் ஒற்றைத் தலைவலி மற்றும் பிற வலி தொடர்பான நிலைமைகளை முன்னறிவிப்பதாகத் தெரிகிறது (12). உணர்ச்சி ரீதியான துஷ்பிரயோகம் ஒற்றைத் தலைவலியுடன் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது (13).

தூண்டுகிறது

ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிலான உணர்திறன் மற்றும் சாதாரண தூண்டுதல்களுக்கு பாதகமான எதிர்வினை உள்ள ஒருவருக்கு கிட்டத்தட்ட எதுவும் ஒற்றைத் தலைவலியை ஏற்படுத்தும் அளவிற்கு, தூண்டுதல்கள் நபருக்கு நபர் கணிசமாக வேறுபடும். பல காரணங்களுக்காக, எந்தத் தூண்டுதல்கள் உங்களைப் பாதிக்கின்றன என்பதைக் கண்டறிவது கடினமாக இருக்கலாம் – குறிப்பிட்ட தூண்டுதல்களின் கலவையால் நீங்கள் செயலிழக்கப்படலாம் அல்லது தூக்கம் அல்லது மன அழுத்த நிலைகள் போன்ற பல சுற்றுச்சூழல் காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டியிருக்கலாம். உண்மையான காரணத்தை கண்டறிவது கடினம். மற்ற நேரங்களில், மக்கள் தங்கள் புரோட்ரோம் அறிகுறிகளை (ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதலுக்கு முந்தைய நாட்களில்) தூண்டுதல்களுக்காக குழப்புகிறார்கள். அவர்கள் கழுத்து வலி அல்லது தாக்குதலுக்கு முன் அசௌகரியத்தை அனுபவிக்கலாம், மேலும் இது ஒரு தூண்டுதல் என்று தவறாக நினைக்கலாம் – இது உண்மையில் ஒற்றைத் தலைவலியால் ஏற்படும் அறிகுறியாகும்.

இருப்பினும், கவனிக்க வேண்டிய பொதுவான தூண்டுதல்கள் பல உள்ளன, மேலும் ஒற்றைத் தலைவலி நாட்குறிப்பை வைத்திருப்பது இந்தப் பட்டியலைக் குறைக்க உதவும்.

பொதுவான தூண்டுதல்கள்

• அதிகரித்த உணர்ச்சிகள். மன அழுத்தம் மிகவும் பொதுவான உணர்ச்சித் தூண்டுதலாகும், ஆனால் வாதங்கள் மற்றும் உற்சாகம் கூட ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதலைத் தூண்டும்.
• தூங்கு. தூக்கமின்மை மற்றும் அதிக தூக்கம் இரண்டும் தூண்டுதலாக இருக்கலாம்.
• உணவுமுறை. தவறவிட்ட, தாமதமான அல்லது போதிய உணவுகள் பொதுவான தூண்டுதல்கள், ஆனால் சில உணவுகள் ஒற்றைத் தலைவலியை ஏற்படுத்துவதாக அறியப்படுகிறது (அதாவது சாக்லேட், சிட்ரஸ், வயதான பாலாடைக்கட்டிகள்/இறைச்சிகள், வளர்ப்பு பொருட்கள் மற்றும் பல பதப்படுத்தப்பட்ட உணவுகள்)
• உணவு சேர்க்கைகள். காஃபின் (காபியிலும் உள்ளது), MSG, அஸ்பார்டேம் போன்றவை.
• மது. ஒயின் மிகவும் பொதுவான தூண்டுதலாகும், ஆனால் சில பியர்களும் ஆவிகளும் சிலரை பாதிக்கின்றன. இது உங்கள் தூக்கத்தையும் பாதிக்கலாம், இது ஒன்று அல்லது இரண்டு நாட்களுக்குப் பிறகு தாக்குதலைத் தூண்டும்.
• உணர்ச்சி தூண்டுதல்கள். பிரகாசமான/மினுமினுக்கும் விளக்குகள், கடுமையான வாசனை (எ.கா. பெட்ரோல், வாசனை திரவியம்), உரத்த/குழப்பமான ஒலிகள்.
• சூழலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள். பயணம், உயரம், வானிலை (குறிப்பாக பாரோமெட்ரிக் அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்).
• திரை பயன்பாடு. கணினிகளின் அதிகப்படியான அல்லது தவறான பயன்பாடு, மோசமான தோரணை, சினிமாவுக்குச் செல்வது, வீடியோக்களைப் பார்ப்பது.

• ஹார்மோன் மாற்றங்கள். குறிப்பாக பெண்களில், ஹார்மோன் ஏற்ற இறக்கங்கள் ஒற்றைத் தலைவலியை ஏற்படுத்தும் – குறிப்பாக மாதவிடாய், பெரிமெனோபாஸ் அல்லது மெனோபாஸ்.
• உடற்பயிற்சி. குறிப்பாக ஓடுவது போன்ற தீவிரமான உடற்பயிற்சி. உயர் தாக்க உடற்பயிற்சியும் ஒரு தூண்டுதலாக இருக்கலாம். 

ஒற்றைத் தலைவலியின் வகைகள்

பொதுவான ஒற்றைத் தலைவலி மற்றும் ஒளியுடன் கூடிய ஒற்றைத் தலைவலி தவிர, மற்ற வகையான ஒற்றைத் தலைவலி ஆகியவை அடங்கும்:

தலைவலி இல்லாமல் மைக்ரேன் ஆரா

சில மைக்ரேன் நோயாளிகள், தலை வலி இல்லாமல் ஒளி அறிகுறிகளை (காட்சி, உணர்வு அல்லது பேச்சு/மொழி சிக்கல்கள்) அனுபவிக்கின்றனர். குமட்டல் அல்லது ஒளி மற்றும் ஒலிக்கு உணர்திறன் போன்ற ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதலின் பிற அறிகுறிகளை அவர்கள் அனுபவிக்கலாம், ஆனால் தலைவலி இல்லாமல். ஆரம்பகால வாழ்க்கையில் யாருக்காவது ஒற்றைத் தலைவலி தாக்கியதன் விளைவாக தலைவலி இல்லாத ஆரா முந்தைய நிகழ்வுகளில் பதிவாகியுள்ளது, பின்னர் அவர்கள் வயதாகும்போது தலைவலி நின்றுவிடும். இருப்பினும், மைக்ரேன் ஆரா வாழ்க்கையின் பிற்பகுதியில் (40 வயதிற்குப் பிறகு) தொடங்கலாம், ஒரு நோயாளி ஒருபோதும் தலைவலியை அனுபவிக்கவில்லை. சில அறிகுறிகள் மூளைக் கட்டிகள், டிஐஏக்கள் (ஒரு “மினி-ஸ்ட்ரோக்”) மற்றும் கால்-கை வலிப்பு (14) ஆகியவற்றுடன் ஒன்றுடன் ஒன்று இருப்பதால், இந்த அறிகுறிகள் பிற்காலத்தில் தோன்றினால் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

மாதவிடாய் ஒற்றைத் தலைவலி

மாதவிடாய் ஒற்றைத் தலைவலி என்பது மாதவிடாய் காலத்தில் ஒருவருக்கு மட்டுமே ஏற்படும் ஒற்றைத் தலைவலி. இது மாதவிடாய்க்கு முந்தைய நோய்க்குறியின் (பிஎம்எஸ்) ஒரு பகுதியாக அல்லது அவர்களின் காலத்தின் போது ஏற்படலாம். மாதவிடாய் ஒற்றைத் தலைவலிக்கான காரணத்தை திட்டவட்டமாக அடையாளம் காண முடியாவிட்டாலும், ஈஸ்ட்ரோஜனின் (2) குறைவினால் தூண்டப்பட்டதாக பரவலாக கருதப்படுகிறது.

வெஸ்டிபுலர் மைக்ரேன்

வெஸ்டிபுலர் மைக்ரேன் என்பது தலைச்சுற்றல், தலைச்சுற்றல் மற்றும் சமநிலை தொந்தரவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு வகை ஒளியாகும். தலை வலிக்கு முந்தைய வழக்கமான ஒற்றைத் தலைவலிக்கு மாறாக, வெஸ்டிபுலர் அறிகுறிகள் முழு தாக்குதலின் போதும் தொடரலாம் அல்லது தலைவலி இல்லாத காலங்களில் கூட ஏற்படலாம்.

நிலை மைக்ரேனோசஸ்

இந்த வார்த்தை 72 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக நீடிக்கும் ஒற்றைத் தலைவலியை விவரிக்கிறது. ஸ்டேட்டஸ் மைக்ரேன் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. குமட்டல் மற்றும் ஒளி உணர்திறன் அறிகுறிகள் இரண்டு நாட்களுக்குப் பிறகு தீர்க்கப்படலாம், ஆனால் தலைவலி தொடர்கிறது.

அடிவயிற்று ஒற்றைத் தலைவலி

அடிவயிற்று ஒற்றைத் தலைவலி என்பது சிறு குழந்தைகளில் மிகவும் பொதுவான ஒரு கோளாறு ஆகும், இதன் விளைவாக அவ்வப்போது வயிற்று வலி ஏற்படுகிறது. சில குழந்தைகள் குமட்டல் மற்றும் வாந்தியையும் அனுபவிக்கிறார்கள். அடிவயிற்றில் ஒற்றைத் தலைவலி உள்ள குழந்தைகளில் மூன்றில் இரண்டு பங்கும் தலைவலியை அனுபவிக்கிறது.

ஒற்றைத் தலைவலி சிகிச்சை

ஒற்றைத் தலைவலியைப் பற்றி நிறைய செய்ய முடியும். சிகிச்சை என்பது ஒரு மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்வது மட்டுமல்ல, ஒவ்வொரு நபரும் ஒற்றைத் தலைவலி மேலாண்மைத் திட்டத்தை உருவாக்கும் ஒரு சந்தர்ப்பமாகும், அதில் வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்கள், மருந்துகள் மற்றும் நிரப்பு சிகிச்சைகள் ஆகியவை அடங்கும்.

மருந்து

சிலர் மருந்தகத்தில் இருந்து கிடைக்கும் மருந்துகளின் மூலம் ஒற்றைத் தலைவலியைக் கட்டுப்படுத்தலாம். இன்னும் பலருக்கு, இவை போதுமான பலனளிக்கவில்லை. இதுபோன்றால், அல்லது உங்கள் தலைவலிக்கான காரணம் அல்லது தன்மை பற்றி உங்களுக்குத் தெரியாவிட்டால், அல்லது உங்கள் அறிகுறிகள் மாறினால், மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம். ஒற்றைத் தலைவலி உள்ளவர்களில் 50% பேர் கண்டறியப்படவில்லை என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. நீங்கள் முன்பு ஒரு மருத்துவரை அணுகியிருந்தாலும், பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை வெற்றிகரமாக இல்லை என்றால், அது மீண்டும் செல்ல வேண்டும். ஒற்றைத் தலைவலியை நிர்வகிக்க முடியும், ஆனால் பயனுள்ள மேலாண்மை என்பது உங்களுக்கும் உங்கள் மருத்துவருக்கும் இடையேயான கூட்டுறவை உள்ளடக்கியது. தலைவலி தொடங்கியவுடன் சில மருந்துகள் கொடுக்கப்படுகின்றன (கடுமையான சிகிச்சை) மற்றவை தாக்குதல்களின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்க (தடுப்பு சிகிச்சை) தினசரி எடுக்கப்படுகின்றன.

தீவிர சிகிச்சை

கடுமையான சிகிச்சைகள் அறிகுறிகளின் தொடக்கத்தில் கடுமையான தாக்குதலுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளைக் குறிக்கின்றன. இவற்றில் அடங்கும்:

• ஆஸ்பிரின் அல்லது பிற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDகள்)
• பாராசிட்டமால்
• செரோடோனின் மூலக்கூறை அடிப்படையாகக் கொண்ட சுமத்ரிப்டன் (இமிக்ரான்), நாராட்ரிப்டன் (நரமிக்), சோல்மிட்ரிப்டன் (ஜோமிக்), ரிசாட்ரிப்டன் (மாக்சால்ட்), எலெட்ரிப்டான் (ரெல்பாக்ஸ்) போன்ற டிரிப்டான்கள்
• எர்கோடமைன் சேர்மங்கள் மண்டையோட்டு இரத்தக் குழாய்களைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் நிவாரணம் அளிக்கின்றன
• போதை மருந்து வகை வலி நிவாரணிகள் 
• குமட்டல் எதிர்ப்பு மருந்துகள் (டோம்பெரிடோன், மெட்டோகுளோபிரமைடு, ப்ரோக்ளோர்பெராசின்) 

தடுப்பு சிகிச்சை

நோய்த்தடுப்பு அல்லது தடுப்பு மருந்துகள் தினசரி, மாதாந்திர அல்லது வழக்கமான இடைவெளியில், தலைவலி இருந்தாலும், கடுமையான அல்லது அடிக்கடி ஏற்படும் தாக்குதல்களின் நிகழ்வைக் குறைக்கும். மாதத்திற்கு 3-4 நாட்களில் கடுமையான சிகிச்சை தேவைப்பட்டால் இவை பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பதிலை மதிப்பிடுவதற்கு 8-12 வாரங்களுக்கு ஒரு மருந்து தாங்கக்கூடிய, பயனுள்ள டோஸில் சோதிக்கப்படுகிறது. இவற்றில் அடங்கும்:

• பீட்டா தடுப்பான்களான ப்ராப்ரானோலோல் (இன்டரல்), டைமோலோல் (ப்ளோகாட்ரன்), அட்டெனோலோல் (டெனோர்மின்) மற்றும் மெட்டோப்ரோலால் (லோப்ரஸர், பீட்டாலோக்) ஆகியவை பீட்டா-ரிசெப்டர்களைத் தடுக்கின்றன, அவை அட்ரினலின் நரம்பு மண்டலத்திலும் இரத்த நாளங்களிலும் செயல்படுகின்றன.
• மெதிசெர்கைட் (டெசெரில்), பிசோடிஃபென் (சாண்டோமிகிரான்) மற்றும் சைப்ரோஹெப்டடைன் (பெரியாக்டின்) போன்ற செரோடோனின் எதிரிகள்
• எதிர்ப்பு CGRPகள்  (கால்சிட்டோனின் மரபணு தொடர்பான பெப்டைடுகள்) ஒற்றைக் குளோனல் ஆன்டிபாடிகள், அவை ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதலின் அடுக்கில் ஈடுபடும் CGRP வெளியீட்டை குறிவைக்கின்றன.
• நரம்பு தூண்டிகள் (எ.கா. செஃபாலி சாதனம், ஸ்பிரிங்டிஎம்எஸ்)
• சோடியம் வால்ப்ரோயேட் அல்லது வால்ப்ரோயிக் அமிலம் (எ.கா. எபிலிம்), ஒற்றைத் தலைவலியின் தீவிரத்தைக் குறைக்கக் காட்டப்படும் வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்து
• டோபிராமேட், ஒரு வலிப்பு மருந்து, ஒற்றைத் தலைவலியின் அதிர்வெண்ணைக் குறைப்பதாகக் காட்டப்படுகிறது 
• வெராபமில் (ஐசோப்டின்) போன்ற கால்சியம்-சேனல் தடுப்பான்கள் இந்த எதிர்வினைக்குத் தேவையான கால்சியத்தைப் பயன்படுத்துவதைத் தடுப்பதன் மூலம் இரத்த நாளங்களின் சுருக்கத்தைத் தடுக்கின்றன.
• அமிட்ரிப்டைலைன் (எ.கா. டிரிப்டானோல்) போன்ற ஆண்டிடிரஸன்ட்கள் தலைவலியின் மீது செயல்படுகின்றன, அது அவற்றின் ஆண்டிடிரஸன் செயலிலிருந்து சுயாதீனமாக உள்ளது.
• onabotulinumtoxin A (எ.கா. போடோக்ஸ்)  ஒரு அழகு சிகிச்சை மட்டுமல்ல. இது நாள்பட்ட ஒற்றைத் தலைவலி உள்ளவர்களுக்கு உதவுவதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் பிபிஎஸ்ஸில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளது.
• feverfew, ஒரு மூலிகை மருந்து
• ரைபோஃப்ளேவின் 200mg ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை பயனுள்ளதாக இருக்கும் என தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது.

அனைத்தும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். அனைத்திற்கும் பக்க விளைவுகள் இருக்கலாம். காய்ச்சல் மற்றும் ரைபோஃப்ளேவின் தவிர மற்ற அனைத்தும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள். பலர் ஆரம்பத்தில் வேறு சில பிரச்சனைகளுக்காக அறிமுகப்படுத்தப்பட்டனர் மற்றும் தலைவலியைக் குறைக்கவும் கவனிக்கப்பட்டனர். 

நிரப்பு சிகிச்சைகள்

ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களின் அதிர்வெண் அல்லது தீவிரத்தை மேலும் குறைக்க கூடுதல் சிகிச்சைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

• குத்தூசி மருத்துவம்: எண்டோர்பின் (இயற்கை வலி நிவாரணிகள்) உற்பத்தியை ஊக்குவிப்பதன் மூலம் அக்குபாயிண்ட்களைத் தூண்டுவது வலியைக் குறைக்கும்.
• அலெக்சாண்டர் நுட்பம்: மோசமான தோரணை மற்றும் அதன் விளைவாக ஏற்படும் அழுத்தத்தை நிவர்த்தி செய்வதன் மூலம் டென்ஷன் தலைவலியைத் தடுக்க உதவும்.
• அரோமாதெரபி: பல்வேறு வாசனை எண்ணெய்களை ஒருங்கிணைத்து, தளர்வை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் பதற்றத்தை எளிதாக்குகிறது.
• பயோஃபீட்பேக்: டென்ஷன் வகை மற்றும் ஒற்றைத் தலைவலிக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது – நோயாளிகள் இரத்த அழுத்தம், இதயத் துடிப்பு மற்றும் தமனிகளில் உள்ள பிடிப்புகளை உணர்ச்சி சாதனத்தின் மூலம் கட்டுப்படுத்த கற்றுக்கொள்கிறார்கள்.
• உடலியக்க சிகிச்சை: உடலின் பெரும்பாலான நோய்கள் இரத்த நாளங்கள் மற்றும் தசைகளின் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் அருகிலுள்ள நரம்புகளில் அழுத்தத்துடன் முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் தவறான சீரமைப்பு விளைவாகும் என்ற கோட்பாட்டின் அடிப்படையில். கையேடு நுட்பங்கள் தவறான சீரமைப்பைச் சரிசெய்யும். ஒற்றைத் தலைவலி உள்ளவர்கள் கழுத்து அல்லது தலையின் கூர்மையான அசைவுகளில் மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் இருக்க வேண்டும். இந்த ஆபத்து காரணமாக பல நரம்பியல் நிபுணர்கள் நோயாளிகளை உடலியக்க சிகிச்சையிலிருந்து ஊக்கப்படுத்துவார்கள்.
• ஹோமியோபதி: அதிக நீர்த்த சில மருந்துகளில் காணப்படும் செயலில் உள்ள பொருட்களைப் பயன்படுத்துகிறது.
• ஹைட்ரோதெரபி: ஒரு மணி நேரம் படுப்பதற்கு முன் குளிர்ந்த நீரை உங்கள் முகத்தில் தெளிப்பது தலைவலியைக் குறைக்கும். மாறி மாறி வரும் சூடான மற்றும் குளிர்ந்த மழை இரத்த நாளங்களை சுருக்கி, சுழற்சியைத் தூண்டுகிறது. தலையில் ஐஸ் கட்டி மற்றொரு விருப்பம்.
• ஹிப்னோதெரபி: வலியின் செய்திகளை உடல் விளக்கும் விதத்தை மாற்றுவதன் மூலம் நோயாளி தலைவலியைச் சமாளிக்க உதவலாம்.
• மசாஜ்: உடல் முழுவதும் தசை பதற்றத்தை குறைக்கலாம், இதனால் தலைவலி குறையும்.
• தியானம்: சில ஒற்றைத் தலைவலி நோயாளிகளுக்கு மன அழுத்தம் ஒரு முக்கிய தூண்டுதலாகும். 2014 ஆம் ஆண்டு ஆய்வில், தியானம் ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கும் மற்றும் அவற்றின் கால அளவைக் குறைக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளது (15).
• இயற்கை மருத்துவம்: சிறிய அளவில் இயற்கையான பொருட்களை மட்டுமே பயன்படுத்துகிறது மற்றும் உடல் செயல்முறைகளின் ஆரோக்கியமான சமநிலையை வழங்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.
• ஆஸ்டியோபதி: கழுத்து அல்லது மண்டை ஓட்டின் கையாளுதல், ஆஸ்டியோபதி முதுகெலும்புகளின் தவறான அமைப்புகளை சரிசெய்ய பயன்படுத்தப்படலாம், இது சில ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களைத் தூண்டும் என்று பயிற்சியாளர்கள் நம்புகிறார்கள்.
• பிசியோதெரபி: தசை பதற்றம் அல்லது முதுகு, தோள்பட்டை அல்லது கழுத்துப் பகுதிகளில் ஏற்படும் காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பது தலைவலிக்கு வழிவகுக்கும் எதிர்மறை தூண்டுதல்களைக் குறைக்க உதவும்.
• தளர்வு நுட்பங்கள்: உடலில் அழுத்தம் மற்றும் தலைவலியை மோசமாக்கும் மன அழுத்த இரசாயனங்களின் அளவைக் குறைக்க உதவுகிறது.
• ஷியாட்சு: மசாஜ் மற்றும் அழுத்தம் ஆகியவற்றின் கலவையானது “ஆற்றல் சமநிலையை” மீட்டெடுக்கலாம் மற்றும் தளர்வைத் தூண்டும்.
• யோகா: கழுத்தின் பின்பகுதியில் தசை பதற்றம் மற்றும் சரியான தோரணையைப் போக்கலாம்.

உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் உங்கள் ஒற்றைத் தலைவலி

உங்கள் தலைவலியின் காரணம் அல்லது தன்மை குறித்து உங்களுக்குத் தெரியாவிட்டால், ஒற்றைத் தலைவலியை நிர்வகிப்பதற்கான உதவி தேவை, அல்லது உங்கள் நிலை மாறினால், மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம். சில நேரங்களில், உங்கள் தலைவலி அல்லது ஒற்றைத் தலைவலியின் தன்மையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மிகவும் ஆபத்தான நரம்பியல் கோளாறு இருப்பதைக் குறிக்கலாம். 

ஒற்றைத் தலைவலியானது உலக சுகாதார அமைப்பால் மிகவும் செயலிழக்கச் செய்யும் நாள்பட்ட நோய்களில் ஒன்றாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது, எனவே அது உங்கள் வாழ்க்கையில் ஏற்படுத்தும் தாக்கத்தை உணர்ந்து அதற்கேற்ப தீர்வு காண்பது அவசியம். ஒற்றைத் தலைவலியின் தாக்கத்தை உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க ஒற்றைத் தலைவலி நாட்குறிப்பு முக்கியமானது.

• நீங்கள் ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களை அனுபவிக்கும் போது
• வலியின் தன்மை மற்றும் அதனுடன் வரும் அறிகுறிகள்
• சாத்தியமான தூண்டுதல்கள்
• ஒற்றைத் தலைவலி காரணமாக வேலை நாட்கள் அல்லது சமூக நிகழ்வுகள் தவறவிட்டன

இந்தக் காரணிகள் அனைத்தும் உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் ஒற்றைத் தலைவலியின் நோக்கத்தைப் புரிந்துகொள்ளவும், உங்களுக்கான சிறந்த சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கவும் உதவும். 

ஒற்றைத் தலைவலி மற்றும் குழந்தைகள்

ஒற்றைத் தலைவலி பொதுவாக இளமைப் பருவத்தில் தொடங்கும் போது, ​​சிலருக்கு சிறுவயதிலிருந்தே ஒற்றைத் தலைவலி இருக்கும். 3-10% குழந்தைகள் ஒற்றைத் தலைவலியை அனுபவிப்பதாக சமீபத்திய ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. இது சிறுவர்கள் மற்றும் சிறுமிகளில் சமமாக பரவலாக உள்ளது (பருவமடைந்த பிறகு, பெண்களில் இது மிகவும் பொதுவானதாக இருக்கும் போது ஒப்பிடும்போது) (16). ஒற்றைத் தலைவலி பரம்பரையாக வரலாம். நீங்கள் ஒற்றைத் தலைவலியை அனுபவித்தால், உங்கள் பிள்ளை குமட்டல் அல்லது தலைவலி பற்றி புகார் செய்தால், அதன் அறிகுறிகளைக் கவனியுங்கள். 

பெரும்பாலான நேரங்களில், குழந்தைகளில் ஒற்றைத் தலைவலி பெரியவர்களைப் போலவே இருக்கும், தலை வலி மற்றும் குமட்டல் மற்றும் ஒளி மற்றும் ஒலிக்கு உணர்திறன் போன்ற பிற அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது. இருப்பினும், குழந்தைகள் பெரும்பாலும் பெரியவர்களை விட மிகக் குறைவான தாக்குதல்களைக் கொண்டுள்ளனர் (பெரியவர்களில் எதிர்பார்க்கப்படும் 4-72 மணிநேரத்தை விட இரண்டு மணிநேரம் குறைவாக) (16). குழந்தைகள் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் குமட்டல் அல்லது வயிற்று வலியால் பாதிக்கப்படுகின்றனர் மற்றும் சுழற்சி வாந்தி நோய்க்குறி அல்லது வயிற்று ஒற்றைத் தலைவலியை அனுபவிக்கும் வாய்ப்புகள் அதிகம், அவை இரண்டு ஒற்றைத் தலைவலி துணை வகைகளாகும். 

குழந்தைகள் பெரியவர்களுக்கு ஒத்த தூண்டுதல்களைக் கொண்டுள்ளனர்; உணவுப்பழக்கம், தூக்கமின்மை மற்றும் மன அழுத்தம் ஆகியவை பொதுவான தூண்டுதல்கள். ஒரு குழந்தைக்கு பள்ளியில் அல்லது பாடநெறிக்கு அப்பாற்பட்ட நடவடிக்கைகளின் போது (அதாவது கொடுமைப்படுத்துதல், அறியப்படாத கற்றல் சிரமங்கள், விளையாட்டு காயங்கள்) சிக்கல்கள் இருந்தால் சில பெற்றோர்கள் சாத்தியமான தூண்டுதல்களை கவனிக்காமல் இருக்கலாம். குழந்தைகளில் ஒற்றைத் தலைவலிக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் சாத்தியமான தூண்டுதல்களைக் கண்டறிவது ஒரு முக்கிய பகுதியாகும், ஏனெனில் மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதை விட வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களை செயல்படுத்தலாம். உங்கள் பிள்ளைக்கு ஒற்றைத் தலைவலி இருப்பதாக நீங்கள் நினைத்தால், ஒரு சுகாதார நிபுணரிடம் இருந்து நோயறிதலைப் பெறுவது முக்கியம், எனவே பெற்றோர்களாகிய நீங்கள் பள்ளி, பள்ளி செவிலியர் மற்றும் ஆசிரியர்களுடன் தேவையான இடையூறுகளைக் குறைப்பதற்கும் பொருத்தமான சிகிச்சையை மேம்படுத்துவதற்கும் அவசியம். 

ஒற்றைத் தலைவலி மற்றும் பிற சுகாதார நிலைமைகள்

மற்ற சுகாதார நிலைமைகள், குறிப்பாக மனச்சோர்வு, பதட்டம், தூக்கமின்மை, இரைப்பை குடல் பிரச்சினைகள், ஆஞ்சினா, கால்-கை வலிப்பு மற்றும் ஒவ்வாமை ஆகியவை பொதுவான மக்களை விட ஒற்றைத் தலைவலி மற்றும் கடுமையான தலைவலி உள்ளவர்களிடையே அதிகமாக இருப்பதாக ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன (17). இவை ‘கொமொர்பிடிட்டிகள்’ என்று குறிப்பிடப்படுகின்றன, அதாவது ஒரு நிபந்தனை உள்ளவர்கள் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மற்றவர்களையும் கொண்டிருப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். சமீபத்தில், அமெரிக்காவில் ஒற்றைத் தலைவலி அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை (MAST) ஆய்வு, 15,000 க்கும் மேற்பட்ட ஒற்றைத் தலைவலி நோயாளிகள் மற்றும் 77,000 கட்டுப்பாடுகளை (17) ஆய்வு செய்து, மிகவும் பொதுவான சில நோய்களை அடையாளம் கண்டுள்ளது. இந்த ஆய்வில் இருந்து எடுக்கப்பட்ட பகுதிகள் மற்றும் இந்த கொமொர்பிடிட்டிகள் தொடர்பான ஆய்வுகள் கீழே சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. 

மனச்சோர்வு மற்றும் பதட்டம்

ஒற்றைத் தலைவலி மற்றும் மனநலக் கோளாறுகளை இணைக்கும் ஆய்வுகள் 1990 ஆம் ஆண்டு வரை இருந்தன, சூரிச்சில் நடந்த ஒரு ஆய்வில் ஒற்றைத் தலைவலிக்கும் மனச்சோர்வுக்கும் இடையே வலுவான தொடர்பைக் கண்டறிந்தனர் (18). மிக சமீபத்தில், ஒற்றைத் தலைவலி நோயாளிகளுக்கு மனச்சோர்வு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் இரண்டு முதல் மூன்று மடங்கு அதிகமாகவும், மக்கள்தொகையுடன் ஒப்பிடும்போது (17, 19) பதட்டம் ஏற்படுவதற்கு மூன்று மடங்கு அதிகமாகவும் இருப்பதாக ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்தனர். ஒரு நோயாளி மருந்துகளை அதிகமாகப் பயன்படுத்தும் தலைவலியை உருவாக்கினால் இது அதிகரிக்கிறது, அப்படியானால் அவர்களுக்கு முறையே ஐந்து அல்லது எட்டு மடங்கு மனச்சோர்வு அல்லது பதட்டம் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. இந்த கொமொர்பிடிட்டிக்கான மூலக் காரணத்திற்கு இன்னும் அதிக ஆராய்ச்சி தேவைப்பட்டாலும், மனநல கோளாறுகள் மற்றும் ஒற்றைத் தலைவலி ஆகியவை பல உயிரியல், உளவியல் மற்றும் சமூக-சுற்றுச்சூழல் பண்புகளைப் பகிர்ந்து கொள்கின்றன. சில முக்கிய ஒற்றுமைகள் அசாதாரண மூளை வளர்ச்சி மற்றும் மரபணு பண்புகள், 

தூக்கமின்மை

தூக்கமின்மைக்கும் ஒற்றைத் தலைவலிக்கும் இடையிலான உறவு, காரணம் மற்றும் விளைவுகளின் விளைவாக நீண்ட காலமாக கருதப்பட்டது – எடுத்துக்காட்டாக, இரவுநேர ஒற்றைத் தலைவலி இருப்பது ஒருவரின் தூக்கத்தை சீர்குலைக்கும். இருப்பினும், இந்த கோளாறுகளுக்கு இடையில் அடிப்படை நோயியல் இயற்பியலில் குறுக்குவழி இருப்பதாக ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. தூக்கம் மற்றும் ஒற்றைத் தலைவலி (குறிப்பாக ஹைபோதாலமஸ்) இரண்டிலும் பொதுவான மூளை கட்டமைப்புகளின் முக்கியத்துவமும், அதே நரம்பியக்கடத்திகள், நியூரோபெப்டைடுகள் மற்றும் ஹார்மோன்கள் (20) ஆகியவற்றின் ஈடுபாடும் இதில் அடங்கும். இதன் விளைவாக, ஒற்றைத் தலைவலி உள்ளவர்கள் மருத்துவ நிலைமைகள் இல்லாதவர்களை விட இரண்டு முதல் மூன்று மடங்கு தூக்கமின்மையை அனுபவிக்கிறார்கள் (17, 21). ஒற்றைத் தலைவலி பல வகையான தூக்கக் கோளாறுகளுடன் இணைந்துள்ளது. தூக்கம் மூளைக்கு முக்கியமான செயல்பாடுகளை செய்கிறது, மேலும் தூக்கமின்மை ஒற்றைத் தலைவலியின் வளர்ச்சியில் ஒரு பங்கைக் கொண்டிருக்கக்கூடும் (26).

இரைப்பை புண் / இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு

ஒற்றைத் தலைவலி உள்ள நோயாளிகளுக்கு இரைப்பை புண்கள், இரைப்பை குடல் (ஜிஐ) இரத்தப்போக்கு அல்லது பிற ஜிஐ கோளாறுகள் பொது மக்களை விட சுமார் மூன்று மடங்கு அதிகம் (17). மைக்ரேன் தாக்குதலின் தீவிரத்தன்மை, மாதத்திற்கு வலி மற்றும் தலைவலி ஆகிய இரண்டும், மற்றும் ஜிஐ பிரச்சனைகளை சந்திக்கும் வாய்ப்பு (17) ஆகியவற்றிற்கும் இடையே நேரடி தொடர்பு உள்ளது. தற்போது, ​​இந்த இணைப்பின் தன்மை தெளிவாக இல்லை – ஒரு அடிப்படை பகிரப்பட்ட நோயியல் இயற்பியல் உள்ளதா, அல்லது ஒற்றைத் தலைவலி நோயாளிகள் பயன்படுத்தும் மருந்துகளின் பக்க விளைவு ஜிஐ சிக்கல்கள் என்றால். GI பிரச்சினைகள் உள்ள ஒற்றைத் தலைவலி நோயாளிகளும் ஓபியேட்ஸ் அல்லது பார்பிட்யூரேட்டுகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் என்று ஒரு ஆய்வு கண்டறிந்துள்ளது, எனவே GI நிலைமைகள் மற்றும் மருந்துகளுக்கு இடையிலான தொடர்பு எதிர்கால ஆராய்ச்சிக்கான ஒரு பகுதியாகும் (22).

ஆஞ்சினா மற்றும் பிற இதய நோய்கள்

MAST ஆய்வில், பொதுவாக ஒற்றைத் தலைவலியுடன் கூடிய இருதய நிலைகள் ஆஞ்சினா (இதயத்திற்கு இரத்த ஓட்டம் குறைதல்) மற்றும் புற தமனி நோய் (PAD) (17) ஆகியவை ஆகும். இரண்டு நிலைகளும் பொது மக்களை விட ஒற்றைத் தலைவலி நோயாளிகளில் தோராயமாக இரண்டு மடங்கு அதிகமாகும். இருப்பினும், மைக்ரேன் துணை வகைகளுக்கு இடையே வேறுபாடுகள் இருப்பதாக மற்றொரு ஆய்வு கண்டறிந்துள்ளது – ஒளியை அனுபவிப்பவர்களுக்கு ஆஞ்சினா வருவதற்கான வாய்ப்பு மூன்று மடங்கு அதிகமாகும், அதே சமயம் ஒளி இல்லாதவர்களுக்கு மிகக் குறைந்த ஆபத்து உள்ளது (23). இந்த கட்டத்தில், ஒற்றைத் தலைவலி மற்றும் இந்த நிலைமைகளுக்கு இடையேயான தொடர்புக்கு, அதிகரித்த ஆபத்து தவிர, தெளிவான மருத்துவக் காரணம் எதுவும் இல்லை. வாஸ்குலர் நோய்களைப் பற்றி கவலைப்படும் நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ ஆலோசனையானது புகைபிடிப்பதைத் தவிர்ப்பது அல்லது இருதய செயல்பாட்டை பாதிக்கக்கூடிய மருந்துகள் (23). 

வலிப்பு நோய்

ஒற்றைத் தலைவலி மற்றும் கால்-கை வலிப்பு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பை ஆராயும் பல ஆய்வுகள் உள்ளன, ஒற்றைத் தலைவலி நோயாளிகள் ஒற்றைத் தலைவலி அல்லாத கட்டுப்பாடுகளைக் காட்டிலும் இரண்டு மடங்கு அதிகமாக வலிப்பு நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர் என்பதைக் காட்டுகிறது (17). இரண்டு கோளாறுகளும் நரம்பு தூண்டுதல் மற்றும் மூளையில் மின் செயல்பாடுகளை மாற்றுவதை உள்ளடக்கியது, கார்டிகல் பரவும் மனச்சோர்வின் முறை (ஒளி அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் என்று கருதப்படுகிறது). குடும்ப ஹெமிபிலெஜிக் மைக்ரேன் (FHM) உள்ள நோயாளிகளுக்கு இது குறிப்பாகத் தெளிவாகத் தெரிகிறது, ஏனெனில் இந்த இரண்டு கோளாறுகளிலும் நரம்பியக்கடத்தி மரபணுக்கள் மற்றும் அயன் சேனல் மரபணுக்களில் மரபணு மேலெழுதல்கள் உள்ளன (24). 

ஆஸ்துமா மற்றும் ஒவ்வாமை

பல ஆய்வுகள் சுவாச நிலைகளுக்கும் ஒற்றைத் தலைவலிக்கும் இடையே உள்ள தொடர்பைக் காட்டுகின்றன, இருப்பினும் இதை ஏற்படுத்தும் உயிரியல் வழிமுறைகள் இன்னும் தெளிவாக இல்லை. சில கோட்பாடுகளில் மரபணு நிலை, இரத்த நாளங்கள் மற்றும் காற்றுப்பாதைகளில் உள்ள அசாதாரண தசை செயல்பாடு மற்றும் மாஸ்ட் செல் செயல்படுத்துதல் (ஒழுங்கற்ற நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு செயல்பாடு) ஆகியவை அடங்கும். மூச்சுத் திணறல் மற்றும் ஒற்றைத் தலைவலி ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பின் குறிப்பிடத்தக்க அம்சம் என்னவென்றால், தலைவலி நாட்களில் கூட்டு நோய்க்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது. ஒரு ஆய்வில், மாதத்திற்கு 7 நாட்களுக்கும் குறைவான தலைவலி கொண்ட ஒற்றைத் தலைவலி நோயாளிகளுக்கு வைக்கோல் காய்ச்சலுக்கான வாய்ப்பு 1.5 மடங்கு அதிகமாகும், அதே சமயம் 14 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தலைவலி நாட்கள் உள்ளவர்களுக்கு வைக்கோல் காய்ச்சலுக்கான வாய்ப்பு 2.6 மடங்கு அதிகம் (25). இந்த போக்கு ஆஸ்துமா மற்றும் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு சீரானது.

இக் கட்டுரை மருத்துவ இணையதளத்திலிருந்து தமிழில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டது.